问题
问答题
头痛如何进行鉴别
答案
参考答案:(1)头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。
(2)头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足。
(3)头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
(4)慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
(5)慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
(6)头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。
(7)头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
(8)头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
(9)头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
(10)丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等。疼痛持续数十分钟至两小时,无明显神经系统阳性体征。
(11)鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。