患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）

A.单纯复发性胬肉切除

B.胬肉切除联合部分板层角膜移植

C.胬肉切除联合术后局部射线照射

D.胬肉切除联合羊膜移植

E.胬肉切除联合结膜移植

指令文件是表达( )对施工承包单位提出指示或命令的书面文件。

A．建设单位

B．总工程师

C．监理工程师

D．业主代表