患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

A．急性肾小管坏死

B．慢性肾衰竭

C．急性肾小球肾炎

D．急性间质性肾炎

E．恶性高血压

影响管理宽度的因素是什么？