失眠症的病因有（）

A.环境因素

B.生理因素

C.心理和社会因素

D.兴奋性物质或药物的使用

E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等

柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。

列出主要护理诊断及合作性问题。