问题 问答题

吉兰-巴雷综合征如何预防与治疗并发症

答案

参考答案:重症患者应进行连续心电监护直至恢复期开始。①窦性心动过速一般不需治疗,如症状明显或心率过快,可用小量速效洋地黄制剂适当控制,心动过缓可由吸痰操作引起,可用消旋山莨菪碱、阿托品治疗。严重心律失常少见,如心房颤动、心房扑动、传导阻滞等,可会同心血管专业医师解决。②高血压可用小剂量B受体拮抗药治疗,低血压者可补充胶体液或置头低体位。③坠积性肺炎与吸入性肺炎及由此引发的败血症、脓毒血症应早使用广谱抗生素治疗并可根据痰病原体培养与药敏试验结果调整抗生素用量。④为预防下肢深静脉血栓形成及由此引发的肺栓塞,应经常被动活动双下肢或穿弹力长袜,对有高凝倾向的病例可给予低分子肝素5000IU腹部皮下注射,每日1~2次。⑤不能吞咽者应尽早鼻饲维持肠道营养供给,但若有麻痹性肠梗阻迹象,则应停止鼻饲,给予胃肠动力药物促进肠蠕动恢复。⑥多数患者出现四肢或全身肌肉疼痛与皮肤痛觉过敏,可适当应用镇痛药物。⑦应用润肠药与缓泻药保持大便通畅。⑧保持床面清洁平整并定期翻身以防止压疮,也可使用电动防压疮气垫。⑨有尿潴留者可做下腹部按摩促进排尿,无效时应留置尿管导尿。⑩重视患者焦虑与抑郁状态发生,做好心理疏导工作,鼓励患者,经常安慰患者虽然恢复较慢,但最后多可完全恢复。症状严重者也可配合抗焦虑与抗抑郁药物治疗。⑾康复治疗:瘫痪严重时应注意肢体功能位摆放并经常活动被动肢体,肌力开始恢复时应主动与被动活动相结合,按摩、理疗等配合治疗。

单项选择题
单项选择题 A1型题