下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见

A．预激综合征

B．右束支传导阻滞

C．房室传导阻滞

D．房性早搏或心房纤颤

E．室性早搏或室性心动过速

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。

A.迟发性脾破裂

B.肝破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂