调查显示，某市A区是高等院校和科研院所密集地区，高校教师和科研人员近年来收入稳定，收入水平有较大提高，原有住宅建筑面积一般在80m²左右，户型多为二室一厅，他们改善住房条件的愿望十分强烈，而周边未有合适楼盘推出。该地区原有某企业效益不好，破产后土地闲置，开发商拟获取该土地使用权，按规划要求进行住宅开发。

在很大程度上决定着人们的价值观念和购买行为的是（）。

A.经济环境

B.自然环境

C.社区环境

D.社会文化环境

男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×10⁹／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应："0"1：640（+），"H"1；640（+）。患者诊断为（）

A.斑疹伤寒

B.伤寒肠穿孔

C.胃穿孔

D.阑尾炎穿孔

E.腹膜炎