牙髓病的最主要致病因素（）

A.感染因素

B.物理因素

C.化学因素

D.遗传因素

E.免疫因素

男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取膝胸位，血压80/60mmHg，脉搏122次/分，腹稍胀，脐左方可见—肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在

应选择的治疗措施是

A．胃肠减压

B．补液

C．输血

D．急诊手术

E．抗生素