急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑

A．慢性活动性肝炎

B．肝硬化

C．原发性肝癌

D．心源性肝硬化

E．下腔静脉阻塞综合征

男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。

医师应首先进行哪方面检查

A．右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感

B．摄右股骨正侧位X线片

C．生命体征的检查

D．诊断性腹腔穿刺