问题
单项选择题
慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是
A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静点
C.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射
D.口服离子交换树脂15~30g,3次/天
E.透析治疗
答案
参考答案:E
解析:[解题思路] 慢性肾功能衰竭发生高钾血症时可以采取如下措施①10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射,以对抗高血钾对心肌的毒性作用;②补碱,用11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静点可促使钾离子向细胞内转移,从而使血清钾暂时下降;③高糖胰岛素,应用50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射,同样可促使钾离子向细胞内转移;④口服离子交换树脂可以通过胃肠道排泄钾,应该说是一个不错的方法,但速度太慢,用于急救显然不合适。而透析治疗可以在较短的时间内快速的把钾离子排出体外,对抢救高血钾来说,应该是一个最有效的措施。