问题 单项选择题

男性,25岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

如果24h后发热仍不退,应采取

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

答案

参考答案:A

解析:[解题思路] 高位肠瘘病人,术后用肠外营养2周,突发高热、寒战,胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因,应考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8h。如仍有高热,则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。如24h后仍不退、则应选用抗生素。当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应做细菌培养及敏感试验。
[命题规律] 考察“肠外营养的并发症及处理”。必须掌握。

单项选择题
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