问题 单项选择题

患者男性,64岁,头晕、心悸5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣反流

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.室间隔缺损

答案

参考答案:B

解析:[解题思路] 患者心尖搏动向左下移位,抬举性搏动;胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音;在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,股动脉可闻及射枪者为周围血管征。综合以上临床表现,首先应想到的诊断为主动脉瓣反流。[命题规律] 考察“主动脉瓣反流的诊断”。重点掌握。

单项选择题
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