男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压14.7/9.3kPa (110/70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A．腹壁软组织严重挫伤

B．腹内空腔脏器破裂

C．腹内实质脏器破裂

D．腹内空腔与实质脏器同时破裂

E．腹壁与腹内脏器挫伤

超声发现膀胱内中等回声斑块无声影，斑块随体位改变而移动，诊断应考虑（）

A.膀胱肿瘤

B.膀胱内血块

C.膀胱结核

D.膀胱结石

E.膀胱异物