女，26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为

A．陈旧性宫外孕

B．生殖器结核

C．慢性盆腔炎

D．子宫内膜异位症

E．输卵管卵巢囊肿