问题 单项选择题

女,60岁,患咳嗽、咳痰已8~9年,入院查体,可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿,其诊断可能为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

E.以上都不是

答案

参考答案:C

解析:

该患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能屑代偿期。

填空题
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