女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3d前出现脓血便，未行系统治疗。1d前又出现高热、明显腹胀。查体：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。 X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．中毒性巨结肠

D．肠穿孔

E．肠梗阻