患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×１０9/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胆管炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．溃疡病穿孔