问题
单项选择题
女性,35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏胨,偶带鲜血。查体:体温40℃,心率 92/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:白细胞4.2×109/L,N 0.60 (60%),L 0.36(36%),M 0.04(4%),大便镜检白细胞2~4个/HP,红细胞0~2个/ HP,大便培养(-),最可能诊断是
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.斑疹伤寒
答案
参考答案:C
解析:①稽留热持续1周;②腹泻、右下腹压痛;③肝脾大;④病程7天前胸出现红色皮疹;⑤外周血象示中性粒细胞正常,嗜酸粒细胞减少。