男性，46 岁，上腹部钝痛1 天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1 次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5 年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T 37.2℃，P 84次/分，R 19 次／分，BPll5／75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是（）

A．血常规

B．血、尿淀粉酶

C．尿常规

D．胸部X 片

E．胃镜