女性，32 岁，活动后心悸、气短5 年，加重伴双下肢水肿3 个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音，双肺底细湿哕音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为（）

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．心包炎

C．心肌炎

D．扩张型心肌病

E．风湿性心脏病