脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）

A.起病时发热

B.早期出现肌肉萎缩

C.腱反射减低

D.可出现球麻痹

E.无病理反射

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病
B．冠心病
C．先天性心脏病
D．风湿性心脏病
E．扩张型心肌病