早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。

下列哪项不是本病需要机械通气的指征（）

A.CPAP治疗无效

B.PaO＜6.67kPa（50mmHg）

C.PaCO＞8.0kPa（60mmHg）

D.明显呼吸急促

E.频发呼吸暂停

临床思维的两大要素是____、____。