男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查

A．膀胱镜检及活组织检查

B．尿常规检查

C．尿液检查癌细胞

D．肛门指诊及穿刺活组织检查

E．脊柱、骨盆CT检查