问题 单项选择题

女性,30岁,停经43天, * * 少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是()。

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

答案

参考答案:E

解析: 异位妊娠的临床表现包括以下几方面: 1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。 2.腹痛 是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂);一侧下腹部撕裂样痛,输卵管妊娠流产或破裂时,常伴有恶心呕吐;若血液局限于病变区,或积聚于直肠子宫陷凹处时,出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛,是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。 3. * * 流血 胚胎死亡后,常有不规则 * * 流血,一般不超过月经量,系子宫蜕膜剥离所致。 4.晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克,与 * * 流血量不成比例。 5.下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。

填空题
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