某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达130次/分。护士考虑病人出现此种情况的原因是合并了

A．渗出性胸膜炎

B．心肌梗死

C．急性肺炎

D．肺不张

E．自发性气胸