患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿＜200ml已2天，神志不清1天入院，查肝肋下未及，ALT 40U/L，胆红素342μmoL/L，HBsAg阳性，哪项指标最能及时预测病情变化和预后

A．血红蛋白定量

B．血胆红素

C．血胆固醇量

D．血凝血酶活动度测定

E．血ALT活性测定