问题
单项选择题 B型题
男性,60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L,血清胆固醇7.2mmol/L,不宜选用()。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝苯地平
D.异山梨酯(消心痛)
E.地尔硫
答案
参考答案:B
解析:1.普萘洛尔(心得安)可导致内源性胰岛素分泌障碍,且可掩盖低血糖的临床征象。此外,可增高血脂,故不宜选用。2.硝苯地平扩张外周动脉的作用强,可降低血压,本例为先天性主动脉辦狭窄,当外周血管阻力下降时会加重左室至主动脉的压力阶差;使狭窄更严重,故不宜应用。3.普萘洛尔(心得安)虽有降压作用,但也有增高死胎和自发性流产的发生率,不宜使用。