问题
单项选择题
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是()。
A．体液不足与消化道大出血有关
B．活动无耐力
C．有受伤的危险
D．意识障碍
E．潜在并发症
答案
参考答案：A
解析：[知识点] 上消化道大量出血病人的病因和临床表现
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男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是()。
A．体液不足与消化道大出血有关
B．活动无耐力
C．有受伤的危险
D．意识障碍
E．潜在并发症
参考答案：A
解析：[知识点] 上消化道大量出血病人的病因和临床表现