患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。

在康复治疗过程中，家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时，患者总是表示不知道做什么，让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放，此时考虑患者最有可能存在（）

A.形态辨认障碍

B.空间关系辨识障碍

C.图形背景分辨困难

D.失用症

E.失认症

假定小李2009年10月份的工资为6000元（个税起征点2000元），请根据下表计算出他当月应纳个人所得税为：           （   ）

个人所得税税率表（工资、薪金所得（适用））

A．535元

B．450元

C．475元

D．510元