钻头主要是由哪些部分组成的？

男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是

A．急性化脓性胆囊炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．急性出血性胰腺炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎