患者，男，55岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%，首要的处理是

A．胸带固定

B．剖胸探查，修补肺破裂处

C．胸腔闭式引流

D．牵引固定

E．气管插管，加压扩张肺部