女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）。

A.胰腺假性囊肿

B.胆管癌

C.壶腹部癌

D.胰腺癌

E.胰腺囊腺瘤

この数年、体重は（　　　）一方だったが、ダイエットをした結果4，5キロ減った。

A．増える

B．増えて

C． 増えた

D．増え