问题
单项选择题 B型题
男性，34岁。因头昏、心慌1个月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅰ～Ⅱ缓，S1正常。胸骨右缘第2助间可闻及收缩期吹风祥杂音Ⅱ级，向心尖部及颈根部传导，不宜选用（）。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝苯地平
D.异山梨酯（消心痛）
E.地尔硫
答案
参考答案：C
解析：1.普萘洛尔（心得安）可导致内源性胰岛素分泌障碍，且可掩盖低血糖的临床征象。此外，可增高血脂，故不宜选用。2.硝苯地平扩张外周动脉的作用强，可降低血压，本例为先天性主动脉辦狭窄，当外周血管阻力下降时会加重左室至主动脉的压力阶差；使狭窄更严重，故不宜应用。3.普萘洛尔（心得安）虽有降压作用，但也有增高死胎和自发性流产的发生率，不宜使用。