患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是

A．肺炎

B．肺结核

C．肺癌

D．慢性支气管炎

E．慢性支气管炎急性发作