患者，女，43岁，十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

A．使用抗酸，解痉药治疗

B．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

C．补液，洗胃继续观察

D．选择性迷走神经切除+幽门成形术

E．急诊胃大部切除术