问题
单项选择题
患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿罗音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。该患者最恰当的心功能评价为
A．全心衰竭
B．右心衰竭，失代偿
C．心功能II级（NYHA分级）
D．心功能III级（NYHA分级）
E．心功能IV级（NYHA分级）
答案
参考答案：A
解析：病人二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心功能不全表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心功能不全表现。所以诊断为全心功能不全。本题主要知识点为左、右心衰的症状和体征，备选答案考察的是心功能的分级法，掌握NYHA分级和Killip分级，两种心功能分级法均为历年考试的重点。