男性患者，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛二十多天，夜间重，查体颜面、颈部及胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

A．左结核性胸膜炎

B．冠心病心绞痛

C．左自发性气胸

D．冠心病心衰

E．左癌性胸膜炎