女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级

E.全心衰竭

引起牙周生态系生态平衡失调的可能原因是（）。

A．局部因素如牙石、牙合创伤等可增强细菌的堆积和侵袭力

B．全身因素如吸烟、内分泌失调等可降低宿主的防御力和修复力

C．免疫缺陷、营养不良可加重牙周组织的炎症反应和破坏作用

D．正常菌群间或牙周菌群与宿主之间失去相互制约和平衡

E．以上均是