患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。

该患儿的血液动力学改变主要为()

A．体循环血流量减少，肺循环血流量增加

B．体循环血流量增加，肺循环血流量减少

C．体循环、肺循环血流量无变化

D．由右向左分流

E．双向分流

患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）

A.继续化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.手术

E.生物治疗