患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

长期使用沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效下降，其原因与支气管平滑肌上β受体减少有关。（）