六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

A.增加了右心室和肺循环的负荷

B.增加了肺循环和左心室的负荷

C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷

D.增加了右心室和左心室的负荷

E.增加了右心室负荷

营销策划中，明确具体事项时主要是确定（）。

A.营销时间

B.营销地点

C.宣传手段

D.物品及费用

E.参加人员及分工