问题 多项选择题

患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:Bp 80/50mmHg,T 37.4℃,HR 56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。

该患者可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌炎

D.急性胰腺炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性脑梗死

G.急性胆囊炎

答案

参考答案:A,B,D,G

解析: 本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征,涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。

判断题
单项选择题 案例分析题

新年上班伊始,某单位一位女科员与局领导发生矛盾,主要原因是她认为领导没有把自己比较熟悉的工作交给她是欺负人,甚至猜疑领导是借机报复。为了解决这一问题,领导多次开会讨论并轮番找她谈话。但这位女科员就是不同意,甚至提出要调离该单位。为了不影响工作,局长报着试试看的心情,决定去这位女科员家,找她再谈一次,作最后的努力。当局长敲开她家门时,她十分惊讶,接着就热情的倒茶、递烟,还准备留局长吃饭,态度与在单位截然不同。通过交谈,局长对她家的情况有了更全面的了解。她上有老,下有小,家离单位远,爱人工作忙,身体也不好,家务负担主要落在她的肩上,她十分希望领导对她有所了解和关照。她还吐露真情,自己要求做比较熟悉的工作一则能减轻工作负担,有多一点时间做家务;二则能展示自己的能力,求得更大的荣誉。通过促膝长谈,局长对未能很好地了解她的家庭负担,未能很好地关照她而表示歉意,对她强烈的成就需要表示理解,同时谈了局里的整体工作设想,指出做好此项工作更加光荣,请她以大局为重。她表示要支持局长的工作,服从局里的分工,同意接受任务。最后,她还要留局长吃饭,局长谢绝了。“家访”取得了意想不到的效果。

局长对这位女科员有“家访”没有体现人际交往中的哪些原则?()

A、尊重他人

B、保持真诚

C、宽容原则

D、保持快乐