女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组织磨沙玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（）。

A．风湿性关节炎

B．原发性骨关节炎

C．典型类风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎可能

E．继发性骨关节炎

亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的

A．脾脏肿大

B．皮肤环形红斑

C．皮肤粘膜出血点

D．心瓣膜赘生物

E．肾梗死