患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．法洛四联征

E．动脉导管未闭