患者,男,52岁。 反复腹痛、泄泻1年。1994年4月18日就诊。大便下利达1年之久,先后用多种抗菌素不效。每日腹泻3-6次,呈水样便,伴有里急后重感。腹部有压痛,以左下腹为甚,舌红苔白,脉沉弦。粪便镜检有白细胞及少量吞噬细胞。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
参考答案:中医诊断:太阴病。
证型:桂枝加芍药汤证。
证候分析:患痢日久,致脾胃不和,气血不调。腹泻而痛,里急后重,为脾家气滞血瘀之象。脾为土,肝属木,脾家气血不利,使肝木之气不达,故脉见沉弦。又因久利伤阴,气血郁滞,脾胃不和,故见舌红。
治法:调和脾胃,活血和络。
方药:桂枝加芍药汤。桂枝、白芍药、炙甘草、生姜、大枣。