问题
问答题
患者，男，48岁。腹痛3日。右上腹部阵发性绞痛 2天，时作时休，发作时右胁疼痛，如割似钻，连肩彻背，四肢厥冷，心烦呕吐。曾用青霉素、链霉素、度冷丁、冬眠灵等治疗疼痛不止。既往有蛔虫史。舌淡边尖红，苔白有齿痕，脉弦。大便化验有蛔虫卵。
要求分析：中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
答案
参考答案：中医诊断：厥阴病。
证型：蛔厥证。
证候分析：右上腹剧烈疼痛，时作时休，为蛔厥证特征之一。蛔是上窜入膈，可发生心烦，甚则伴有阵发性剧烈腹痛和呕吐，若一旦蛔虫内伏，其心烦、腹痛等证即可随之而缓解。蛔虫内扰气机逆乱则脉弦，阴阳气不相顺接则四肢厥冷。舌淡边尖红，苔白有齿痕为寒热错杂之征。
治法：寒热并用，清上温下，安蛔止痛。
方药：乌梅丸。乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。