问题
问答题
患者，男，70岁。腹痛伴心悸1周。患者约10天前因“感冒”引起发热、恶寒、头痛等，曾服“感冒药”，上症基本消失，1周前出现腹中急痛，得温痛减，并喜按喜揉，心中悸动不宁，口淡不渴，心烦，失眠，舌润、无苔、脉迟。
要求分析：中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
答案
参考答案：中医诊断：心悸。
证型：小建中汤证。
证候分析：患者年迈，正气不足，复感外邪，虽经治而表证欲解，然则又见心悸而烦，腹痛之证，为病邪传里无疑。究系何证，当仔细辨识。观是证一无热象，二无实证，三无少阴、厥阴表现，当属脾虚，此与《伤寒论》102条“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”因、证、机俱切合，可为该条之注脚。必是年迈脾虚，气血双亏，致病内传而致里虚邪扰，气血不足，致病邪内传而致。里虚邪扰，气血不足，心无所主则悸，邪气内扰，神志不宁则心烦，失眠。脾主大腹，气血双亏，脾络失养，则腹中急痛，阳虚则得温痛减，并喜按喜揉。舌润、无苔等俱为脾之气血双亏之征。
治法：温中补虚，调和气血。
方药：小建中汤。茯苓、桂枝、于草、白术、生姜、饴糖。