男性，20岁，发热起病，体温38℃，3d后体温下降伴周身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。近2d发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80/lmol/L，抗HBs(＋)，抗HAV IgM(＋)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。

此患者临床诊断应考虑（）.

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．胆囊炎伴肝损害