女性患者，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12个/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24h尿蛋白定量为14g。

该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是

A．糖皮质激素

B．环磷酰胺

C．血浆置换

D．单纯超滤

E．环孢素