达尔文认为，生物产生了变异以后，决定其生存或淘汰的是[ ]

A、自然选择      

B、遗传因素    

C、繁殖能力    

D、食物多少

下列哪项不是法洛四联症的主要体征

A．不同程度的紫绀和体格发育落后

B．心界不大，搏动不强烈

C．胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤

D．肺动脉瓣区第二音亢进

E．胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音